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学科发展

                                学科发展规划

(一)学科发展目标
   
力争3-5
年内使本学科的整体水平达到地区和军队先进水平,争取成为军队专科中心。结合既往特色优势,成立小儿眼科和斜弱视组、角膜病和青光眼组、白内障组、玻璃体视网膜疾病组、屈光中心、视光中心以及眼科特殊检查,全面开展眼科各亚组疾病的诊治,尤其在传统优势学科方向达到军队和地区较先进水平。以弱视发病机理、儿童眼病术后视功能重建、视网膜变性疾病机理和干细胞治疗的基础和临床研究为突破口,开发原创性的临床诊疗新技术。进一步加强弱视发病机理和功能重建、角膜病与角膜修复、视网膜细胞变性机制等的研究,提高眼科应用基础研究水平,强化眼科学术优势。建立科学的学科管理机制,加强建设适应国际眼科学发展的学术梯队,加强学术交流和合作,拓展交流领域,使本学科实现与国际眼科先进水平的并轨发展。
(二)学科发展主要思路
  
主要思路是以人才引进和培养为中心,以临床的系统化信息化管理为依托,以科研以及临床新技术(新的诊断仪器设备,新的治疗手段)开发和应用为突破口,向建设军队专科中心的目标迈进。
在人才引进和培养方面,优化人员组合,努力培养具有年龄优势的中青年技术骨干,注重博士培养质量,吸收具有相关科技知识和研究背景的青年人才为学科发展所用,不断提高医护人员的医疗科研技术水平。
   
在临床的系统化信息化管理方面,充分发挥医疗资源优势,整合优化内部技术力量,加强内部交流和合作。强化网络医院的建设,进一步深入开展远程会诊治疗和教学。
   
在科研新技术方面,将弱视发病机理和功能重建应用于小儿眼科、斜弱视的治疗,采用视功能锻炼、远程诊治系统,以及开发弱视临床药物治疗;深入眼库与角膜病研究的结合,在本眼科建立眼组织细胞与移植基地;在研究视网膜变性、老年性黄斑变性等眼底疾病机制的基础上逐步摸索治疗的新方法、新策略。目标是拓展科研思路,开发新的学科,伸展更多的学科研究路线。
(三)医疗质量和技术特色
   
医疗数量:年门诊人数达到5-8万余人次,年住院人数3000余人次,年手术量6000
余人次,并保持在一个平稳的增长趋势。
   
学组构成:
   
1、
小儿眼科和斜弱视专科:
   
2、
眼表疾病和青光眼专科
   
3、
白内障
   
4、
玻璃体视网膜疾病
   
5、
屈光中心
   
6、
视光中心
   
7、
眼科特殊检查
   
8
、市场部或营销部,专门负责眼科品牌的推广、周边地区眼科通道的沟通。
(四)主要研究方向
  
1 弱视发病机理、儿童眼病术后视功能重建
   
既往有丰富的斜弱视和小儿眼科治疗经验,并获得国家发明专利,相应产品在临床中的应用带来了巨大的社会效益和经济效益。重庆市科委攻关项目视觉经验致NR2B弱化表达的信号传导途径研究(编号2003C051)发表论文3篇,在视皮层可塑性研究方向做了初步探索。今后在视觉发育可塑性、弱视功能重建等方面进一步深入研究,包括:①在以往发明专利的基础上,研发具有自主知识产权、基于计算机系统的功能齐备的综合弱视治疗仪。②开发弱视远程诊疗系统,通过计算机远程控制,实现弱视功能治疗和疗效评估,以及医疗终端治疗方案的调整反馈,实现弱视治疗的实时监控和跟踪调整。③研究NMDAGABA等神经递质与受体在视觉发育可塑性关键期形成和终止过程中的作用,阐明了兴奋性和抑制性神经递质及其受体对视皮层发育可塑性关键期终止的影响,为解释视皮层可塑性关键期终止的神经机制,为研制弱视治疗药物提供新途径。④系统研究视觉发育可塑性过程双眼和单眼形觉剥夺对视皮层发育可塑性关键期延长和终止的可能作用,延长儿童双眼形觉剥夺性弱视的临床治疗年龄期限,探讨成年后弱视治疗的可能性。
  
2 角膜病与角膜修复的研究
   
八十年代即组建眼科微生物实验室,进行了眼微生物的系列研究,发表研究论文6篇,和合作单位科研成果一起申报获国家科技进步二等奖(1997年)。在国内较早开展角膜移植手术,以及角膜上皮细胞、角膜缘干细胞、羊膜负载角膜干细胞的培养和移植治疗角膜病变,治疗患者500多例,取得良好临床疗效。较早创建了眼库,实现角膜供体材料的短期、中期、长期保存,为需要角膜移植的眼病患者提供了可靠的角膜来源。
  
3)眼眶疾病
   
甲亢性突眼、甲状腺相关性眼病是机体免疫紊乱导致炎性反应所致,既往治疗这类眼病的方法包括口服或静脉输激素、免疫抑制剂3-6个月,眼部放射治疗或手术治疗等,虽可以收到一定疗效,但副作用较大,多数人难以承受。我院眼科率先使用具有抗炎、抑制免疫反应的长效糖皮质激素曲安奈德眼局部注射,先后治疗患者500余例,效果显著,副作用小,成为治疗该病的较理想方法,发表论文数十篇。该治疗方法具有以下优点:1)眼局部药物浓度高,作用显著;2)注射一次药物,作用持续2-3周,因此患者每两周才注射一次,痛苦小;3)药物剂量小,全身副作用很小,患者几乎都能耐受。今后将进一步研究甲状腺相关性眼病的免疫学和病理分子机制,探讨治疗的新策略。
  
4)泪道疾病
   
泪道疾病是常见的眼科疾病,但往往被眼科医师忽略,而该病为患者日常生活带来极大不便和痛苦,严重影响生活质量,并增加眼部感染的可能,既往新桥眼科在泪道的激光治疗方面积累了大量的经验,今后将开展泪道支架、泪道成形等临床应用和基础研究。
(五)人才培养
  
1保证人才培养质量
   
1、与医院合作建立高水平的科研平台
   
借助新桥医院中心实验室平台培养后备人才,院中心实验室引进了国内外先进的临床和基础实验设备,拥有图像分析系统、万级层流细胞培养室、PCR仪、离心机、激光共聚焦显微镜等,可开展分子生物、免疫组化、细胞培养等实验,呼吸研究所、心血管研究所等部门拥有膜片钳、分子生物实验和细胞生物实验的条件及设备,学校基础部能提供电镜、流式细胞仪等检测,为学科科研的发展创造了条件。同时学科争取在3-5年创建具备一定规模和影响力的临床视觉电生理平台、眼生化室、图像分析室、眼组织细胞库,以及特殊疾病和家族遗传性疾病血标本库等,建立高水平应用基础研究的实验平台。
   
2、加强国内外合提供良好的交流渠道
  
在信息化高度发达的今天,学术交流与合作是学术发展必不可少的前提,为促进学术发展必须加强学科交流,邀请国内知名眼科专家来渝讲课,必要时邀请专家会诊、手术
扩大本学科影响力,力争
3年内举办国内会议1次,举办国家级继续教育学习班1-2次,为重庆市周边地区基层医生举办继续教育学习班,这也是扩大影响、争取市场的一种方式。开展远程网络教育,规范和提高眼病的诊疗水平,接收和培养进修生,定期派出中青年骨干赴国际国内知名眼科中心学习。

 
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第三军医大学新桥医院眼科
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